В Україні оновили процедуру оцінювання повсякденного функціонування людини, за результатами якої встановлюють інвалідність. Зміни стосуються строків її визначення, умов безстрокового встановлення, порядку повторного оцінювання, направлення військовослужбовців, а також можливостей проходження процедури заочно, за місцем лікування або за допомогою телемедицини. Повідомляє Вінниччина Онлайн з посиланням на МОЗ України.
Кабінет Міністрів України вніс зміни до постанови №1338 від 15 листопада 2024 року, яка регулює проведення оцінювання повсякденного функціонування особи. Оновлення враховують практичний досвід роботи системи та мають удосконалити процедури ухвалення рішень експертними командами.
Уточнили строки встановлення інвалідності
Для людей, яким уперше встановлюють І групу інвалідності, визначили можливість призначення статусу на період від одного до п’яти років або безстроково — залежно від результатів оцінювання.
Під час повторного оцінювання інвалідність також можна буде встановлювати безстроково, якщо для цього є відповідні підстави. Зокрема, така можливість передбачена для людей із незворотними порушеннями функцій організму, які не піддаються корекції після застосування всіх доступних методів лікування та реабілітації. Безстрокове встановлення також можливе, якщо застосування таких методів за прогнозом не матиме результату.
Оновили й перелік анатомічних дефектів та захворювань, за яких інвалідність визначають без необхідності повторного оцінювання. Він налічує 97 позицій із уточненими критеріями. Крім того, передбачили можливість безстрокового встановлення інвалідності для людей, які досягли пенсійного віку на пільгових умовах відповідно до статті 114 Закону України «Про загальнообов’язкове державне пенсійне страхування».
Як забезпечуватимуть безперервність статусу
Окремо врегулювали ситуації, коли повторне оцінювання відбувається із затримкою. Якщо рішення про зміну групи інвалідності або її невстановлення ухвалили вже після завершення попереднього строку, інвалідність вважатиметься продовженою до дати нового рішення. Це дасть змогу уникнути перерви у статусі людини.
Для ступеня втрати професійної працездатності визначили окреме правило: його встановлюватимуть до першого числа місяця, наступного за місяцем повторного оцінювання. На такий самий період визначатимуть потребу в соціальних послугах. Переглянути її можна буде за зверненням людини.
Дату наступного оцінювання розраховуватимуть від дня направлення з урахуванням строку встановленої інвалідності. Якщо змінюється причина інвалідності, датою такої зміни буде день направлення.
Змінюють підхід до визначення причин інвалідності
Уряд оновив перелік причин інвалідності та запровадив єдиний довідник, за яким зіставлятимуть висновки військово-лікарських, медичних військово-лікарських і лікарсько-експертних комісій із причинами інвалідності, визначеними експертними командами.
Відповідність між формулюваннями ВЛК і ЛЕК щодо причинного зв’язку захворювань та травм і причинами інвалідності визначатиме новий додаток 4 до Порядку. У рішенні експертної команди також зазначатимуть формулювання відповідної комісії.
У визначених випадках дозволять одночасно вказувати дві причини інвалідності. Йдеться, зокрема, про ситуації, коли однією з них є інвалідність з дитинства або захворювання чи інші ушкодження здоров’я, пов’язані з позбавленням особистої свободи внаслідок збройної агресії проти України. Для цього потрібні документально підтверджені підстави. Ця норма набере чинності через місяць із дня опублікування постанови.
Лікарі самостійно вирішуватимуть питання продовження лікарняного понад 120 днів
Скасували вимогу направляти людину на оцінювання для отримання рекомендації щодо продовження тимчасової непрацездатності понад 120 днів.
Надалі рішення про продовження лікарняного, як і раніше, ухвалюватиме лікуючий лікар у межах експертизи тимчасової непрацездатності. Отримувати для цього рекомендацію експертної команди не потрібно.
Розширили можливості направлення військовослужбовців на оцінювання
Право формувати направлення на оцінювання військовослужбовців надали також начальникам медичних служб військових частин. Вони зможуть робити це за наявності відповідних підстав, якщо направлення не було сформоване комісією за результатами військово-лікарської експертизи.
Також уточнили перелік документів, які можна додавати до направлення. Серед них тепер є свідоцтво про народження дитини та медичний висновок про дитину з інвалідністю віком до 18 років. Якщо пацієнт надає підтвердження раніше встановленої інвалідності або ступеня втрати професійної працездатності, лікар має внести ці відомості до направлення.
Крім того, лікуючі лікарі повинні інформувати пацієнтів про право пройти оцінювання, якщо виявили стан, який є підставою для направлення.
Оцінювання можна буде пройти заочно або за місцем лікування
Перелік захворювань і станів, за яких дозволено заочне оцінювання, доповнили. Зокрема, до нього включили окремі види ампутацій, вроджену відсутність кінцівок і тяжкі порушення інтелектуального розвитку.
Розширили й підстави для проведення оцінювання за місцем перебування або лікування людини. Це стосується, зокрема, військовослужбовців, поліцейських, представників рядового та начальницького складу Державної кримінально-виконавчої служби й учасників бойових дій, які тривалий час перебувають у стаціонарі та не відповідають критеріям заочного оцінювання.
Таку процедуру також зможуть застосовувати до людей, які перебувають на територіях бойових дій або тимчасово окупованих територіях, якщо є відповідні показання. Окремо уточнили можливості використання телемедицини.
Змінили строки розгляду справ і виправлення помилок
Модерацію справи або повернення направлення лікарю на доопрацювання мають здійснювати протягом семи календарних днів після його отримання.
Аудіозаписи оцінювання зберігатимуть у закладі охорони здоров’я шість місяців. Водночас термін, протягом якого людина або її представник може звернутися для виправлення описок, технічних чи арифметичних помилок у витягу з рішення експертної команди, збільшили з 40 календарних днів до одного року після отримання документа.
Також передбачили можливість участі в оцінюванні перекладача жестової мови або однієї людини, яка супроводжуватиме пацієнта.
Уточнили правила для українців за кордоном
Оновлений порядок визначає особливості подання медичних документів і проходження оцінювання громадянами України, які перебувають за межами країни. Процедура залежатиме від того, чи планує людина користуватися відповідними правами та пільгами в державі перебування або в Україні.
Дітям з інвалідністю зможуть визначати показання для забезпечення автомобілем
Експертні команди отримали додаткові повноваження щодо встановлення медичних показань для забезпечення автомобілем дітей з інвалідністю віком від п’яти років, які мають порушення опорно-рухового апарату.
Таке оцінювання можна буде проводити із застосуванням телемедицини. При цьому ступінь обмеження життєдіяльності не визначатимуть.
Окремо уточнили випадки, коли цей ступінь не встановлюється, зокрема під час визначення причинного зв’язку смерті з нещасним випадком на виробництві, професійним захворюванням, аварією або іншим ушкодженням здоров’я.
Удосконалили розгляд скарг і роботу електронної системи
Зміни торкнулися й оскарження рішень експертних команд. Центр оцінювання функціонального стану особи розглядатиме скарги у формі, яку обрав заявник: очно, заочно або із застосуванням телемедицини.
Змінити обрану форму можна буде лише у визначених випадках — наприклад, якщо потрібно отримати додаткову інформацію від скаржника або провести особистий огляд. Якщо людина не зазначила бажаний формат, його визначатимуть за встановленими критеріями.
Розширили також функції медичних реєстраторів. Вони зможуть допомагати лікарям готувати проєкти електронних направлень, формувати переліки архівних справ МСЕК і передавати їх експертним командам на запит. Крім того, уточнили їхні повноваження щодо внесення інформації про справи та рішення до електронної системи, зокрема оформлені на папері.
У системі діятиме правило одного активного направлення: нове електронне направлення не надсилатимуть, доки не ухвалять рішення за попереднім або за скаргою на рішення експертної команди.
За наявності технічної можливості система автоматично формуватиме перелік рекомендованих медичних закладів із найменшими чергами для заочного оцінювання людей з онкологічними захворюваннями.
Також уточнили порядок формування та оприлюднення інформації про профілі експертних команд. Керівники медичних закладів затверджуватимуть перелік лікарів, які мають право проводити оцінювання, а також профілі команд та інформацію про них. Такі відомості оновлюватимуть щонайменше раз на рік і вноситимуть до електронної системи. Якщо зміниться склад лікарів або профілі команд, інформацію оприлюднюватимуть на сайті закладу та оновлюватимуть у системі.
Зміни мають удосконалити процедуру оцінювання повсякденного функціонування, забезпечити послідовність ухвалення рішень і розширити можливості людей у реалізації своїх прав.
