У Вінницькій обласній клінічній лікарні імені М. І. Пирогова провели надскладне онкохірургічне втручання 57-річному Ярославу, у якого діагностували агресивну пухлину підшлункової залози з ураженням магістральних судин. Після складного лікування та реконструкції судин пацієнта виписали додому.
Пухлинний процес у пацієнта поширився на великі судини, що забезпечують кровопостачання печінки та кишківника. За такої анатомічної ситуації пухлину зазвичай вважають нерезектабельною, тобто такою, яку неможливо видалити хірургічним шляхом.
Перед операцією Ярослав пройшов передопераційну хіміотерапію. Після цього його випадок детально розглянула мультидисциплінарна команда лікарні. Фахівці ухвалили рішення провести складне хірургічне втручання, яке потребувало одночасного застосування онкологічних, судинних та реконструктивних хірургічних методик.
Пацієнту виконали тотальну спленозберігаючу дуоденпанкреатектомію з резекцією уражених магістральних судин та їх подальшою реконструкцією.
Зокрема, під час операції проведено:
- резекцію верхньої брижової артерії з її реконструкцією шляхом накладання аортомезентеріального анастомозу;
- резекцію портоспленомезентеріального конфлюенсу з формуванням портомезентеріального анастомозу;
- резекцію черевного стовбура та власної печінкової артерії;
- реконструкцію печінкових артерій із формуванням анастомозів між правою та лівою печінковими артеріями й аортою із застосуванням венозної вставки;
- дистальну субтотальну резекцію шлунка;
- холецистектомію;
- дигестивну реконструкцію із формуванням гепатикоеюно-, гастроентеро- та ентероентероанастомозів;
- накладання мікроєюностоми.
Таким чином, під час одного оперативного втручання хірурги не лише видалили уражену підшлункову залозу з пухлиною, а й відновили кровопостачання життєво важливих органів після резекції кількох великих судин.
Для реконструкції судин застосували складні хірургічні техніки, зокрема ті, що використовуються під час операцій з трансплантації печінки та кишківника.
Після проведеного лікування Ярослав продовжив відновлення та виписаний додому.
