Ехінококова кіста печінки: складний випадок, який вимагав командної майстерності хірургів
У Вінницькій обласній клінічній лікарні імені М. І. Пирогова успішно провели унікальну операцію пацієнтці з рецидивом ехінококової кісти печінки.
33-річна жінка звернулася до медзакладу зі скаргами на пожовтіння шкіри та склер. У 2021 році вона вже перенесла оперативне втручання через ехінококоз, однак хвороба повернулася — цього разу у значно агресивнішій формі.
Під час обстеження лікарі виявили:
– велику кісту печінки, що проростала у праву гілку ворітної вени з її оклюзією;
– ураження правої печінкової артерії та вен;
– інвазію жовчних проток, що призвело до блокування відтоку жовчі;
– деформацію гепатодуоденальної зв’язки та 12-палої кишки;
– атрофію правої долі печінки.
Попри складність ситуації, хірурги лікарні прийняли рішення діяти радикально — за принципами онкохірургії.
Проведене оперативне втручання включало:
• правосторонню трисекціонектомію (видалення сегментів 4a, 4b, 5, 6, 7, 8);
• реконструкцію нижньої порожнистої та ворітної вени з формуванням вено-венозного анастомозу «кінець у кінець»;
• резекцію та реконструкцію жовчних проток із накладанням двох анастомозів.
Загалом було видалено приблизно 80% печінки, однак завдяки компенсаторній гіпертрофії лівих сегментів орган зберіг функціональність.
Післяопераційний період минув без ускладнень і без проявів печінкової недостатності.
Гістологічне дослідження підтвердило діагноз — ехінококова кіста.
Пацієнтку виписано у задовільному стані.
